德国人每颗牙都有档案

无论你走在街头还是在电视、杂志上看到的德国人，总会被他们一口洁白、整齐的牙齿所吸引。德国人从小就重视牙齿保健，人人都有自己固定的牙医，会定时检查牙齿。最重要的是，牙医会对患者的所有牙齿进行全面检查，并建立档案。　　记者在柏林所住的社区就有多家牙科诊所。阿德勒博士是记者的固定牙医。记者第一次去他的诊所时，助理先耐心地指导记者填写表格，如看牙医的历史、血型、药物过敏史等。之后，阿德勒博士像见到朋友似的介绍了自己，并对照表格与记者进行了一次详细的谈心。在确定记者已经“完全放松”后，才领记者进入诊室

最全的--牙挺种类和使用方法

牙挺是主要用来挺松牙根的器械，牙挺由挺喙、杠、柄三部分组成。根据应用力学原理和实际需要，设计有：直挺、弯挺、根尖挺、巴氏挺及三角挺等类型。牙挺挺松牙根的原理主要是依据杠杆、轮轴和楔三种力量来设计的。临床工作中最常用的是直挺。①直挺：可用于各类牙齿拔除术。牙挺主要起着断裂牙周膜、挺松牙根的作用。操作时，要把牙挺的喙插入牙根与槽骨之间的间隙内，以牙槽嵴为支点，通过旋转和向根尖部楔的力量，使牙周膜纤维断裂和牙根向上移动。②根挺：挺喙较细长，左、右侧方向成对，挺杆成角弯曲，主要用于挺松残根或较长的断根。③根尖挺：挺喙较根挺

上颌中切牙再植术完整病例 /王方福医生临床病例记录

患者 男，16岁，因外伤导致右侧中切牙脱落，幸运的是没有将牙齿丢失，于事后两小时来就诊。

谈MM1500音波手机使用心得

谈MM1500音波手机使用心得根管治疗是针对牙齿、牙髓、根尖周病变的一个治疗过程。根管预备是根管治疗决胜的一个关键步骤。但是根管预备的过程却总是最繁琐、消耗牙医体力的，又时常发生类似器械分离、侧穿等意外情况。而且这个过程似乎永远无法达到完美，所以在牙体牙髓病学的发展过程中，学者们发明了多种根管预备器械并不断改良，以期改善根管预备的效果和提高临床工作效率。而以贺利氏古莎公司MM1500音波手机为代表的音波根管预备器械让牙医在根管预备方面距离完美更近一步。在这里简单谈谈这款手机的一些使用经验。    

【科普】恒牙，为什么没能“永恒”？

人的一生有两副牙齿一副乳牙，一副恒牙乳牙是我们萌生的第一组牙上、下各10个换牙期，乳牙逐落而被第二幅牙齿代替而新生的这一副牙齿，就是恒牙恒牙失去后我们再也不会长出第三幅牙齿但坚固的恒牙有时候并不能陪我们到老有的恒牙早早地“提前下岗”！说好的“一辈子”怎么就这样呢？▼★一、这些恒牙有些特殊：你只有一次机会你知道"六龄齿"吗？儿童生长的第1颗恒牙，左右上下共4个。此牙在六岁左右萌出，俗称为"六龄齿"六龄齿对孩子的意义非比寻常，因为它

超实用的临床经验（包括临床病例）

一.诊所规模不同顾客就诊心里的区别：在门诊就一两台椅位的时候，患者来多是说：我找某某医生，这个时候是一种最纯粹的医生品牌建立。来的患者对自己认可的医生信任和配合度高，不认可的甚至拒绝让其服务。而当私人门诊发展到较大的门诊或私人医院，这个时候你去观察患者多会说我到某某口腔或某某医院看牙。只要是你安排的医生他的接受与配合程度都比较高。这个时候做的就是门诊品牌。私人门诊发展的终极目标是门诊品牌，既能让门诊良性发展，又可以降低人才流失所造成的风险。二 调磨问题无论是戴烤瓷冠还是牙齿充填后的咬合高点，有很多医生一边问患者是否

智齿萌出代表了成年以后的一次生长小高峰！（最客观的评价智齿！）

智齿萌出代表了成年以后的一次生长小高峰。每一颗磨牙的萌出都代表了一次生长/发育高峰。第一磨牙、第二磨牙、第三磨牙(智齿)分别代表了6岁左右，12岁左右，还有20多岁左右的生长/发育高峰。当然这个高峰有大小之分。　　古代人食物不像现在这么精细，吃东西是很费牙齿的，牙齿都有微小动度，在咀嚼食物过程中牙齿的邻面会不停磨耗，牙齿会变瘦，牙弓长度会减少，这时候萌出智齿补偿了牙弓长度的减少，继续高效发挥咀嚼功能。而随着食物的精细程度增加，咀嚼变得越来越容易，首先退化的是咀嚼肌肉，肌肉萎缩;其次是颌骨，颌骨因为没有足够的功能刺激

根管充填后如何说服患者做冠？

临床接诊中，我们经常会遇到患者根管充填以后就结束的情况，那么做冠到底有没有必要，是医生没有交代好，还是患者没有理解到，我们该如何引导呢？请看下面一例充填患者：病例：张老师，我最近遇见个问题，我的根管治疗患者在治疗后都选择充填修复，很少做冠，我该怎么推荐呢，我也把不做冠的危害讲了，但患者反应不是觉得贵，就是再考虑，在治疗前他有症状时不考虑钱的事，一旦不疼了，就有顾及了，我该怎么讲呢，求指点不接受（方案提升困难）的原因：1，不理解2，不信任3，不重视牙齿4 ，支付能力有限方案提升的目的是体现关爱和实现共赢!不要仅为了钱

一个小黑点引发的连锁反应

　　有人会发现，自己的牙齿表面突然出现一点黑点，但是也不觉得疼，是什么原因导致牙齿出现了黑点？如果牙齿出现黑点且不痛有两种可能性。1色素沉着　　如烟渍、茶渍、咖啡渍等，刷牙很难刷掉，可通过洁牙去除。2牙齿出现了或深或浅的龋坏　　牙齿出现的龋坏，从外面看就表现为一个黑点，通常位于窝沟点隙(牙面上点状或线状凹陷)。龋齿的罪魁祸首是口腔中的某些细菌，但它们破坏牙齿也是需要时间的，从初期的变色到最终形成龋洞，通常需要1年半到2年。在此期间，我们多留心自己的牙齿，完全可能把龋坏扼杀在萌芽阶段。如何才能及时发现这种隐匿的蛀牙呢

戴牙套的注意事项（初次戴牙套 & 复诊）（新手牙套收藏吧）

1、医生装好牙套，检查了之后，请务必自行体验检查一下牙套的位置。方法如下：首先，用手在嘴巴周围按压一下牙套的位置，感觉一下有没有刺嘴；其次，用力收紧嘴巴，通过口腔内壁自主感受一下牙套的存在；再次，闭嘴状态下，用力收紧脸颊的部分，感受一下磨牙位置的弓丝是否有刺嘴的情况。通过以上方式排查，如果发现刺嘴的情况，尽快告知医生处理。（注意：用舌头舔抹感觉到磨牙处弓丝的尾部尖钩，不属刺嘴的范畴哦。）2、刚刚戴上牙套的时候，由于牙齿初次感受到持续的外力作用，会产生肿痛，酸软的感觉，一般来说会持续3-7天不等（持续时间因人而异），

各种补牙材料及性能介绍

补牙，一般都是因为牙齿有龋洞，缺损后，进行修复，充填。有关补牙的问题非常多，补牙的材料，材料的好坏，技术问题，使用寿命等等问题。补牙材料：1，银汞合金，2，复合树脂，3，玻璃离子，4，瓷，5，黄金，或其他金属。各种材料各有优缺点，目前应用最广泛的是复合树脂。1， 银汞合金银汞合金在10年，20年前，树脂未普及，银汞一直是使用最普遍的。有百年的历史，经过了长时间的临床考验，结实，耐用。价格也便宜。至今还有很多人口里依然是这种材料。缺点：不美观，磨牙相对较多。相关问题：银汞合金有毒性没有？这个答案是比较肯定的：没有。银

颞颌性关节炎

 又称为颞下颌关节紊乱综合症，俗称挂钩疼。多发于青壮年，[1]其发病机理尚未完全明了。本症的主要特点为关节区酸胀疼痛、运动时弹响、张口运动障碍等。多数属关节功能失调、预后良好；但极少数病例也可发生器质性改变。主要病因：颞下颌关节是颌面部唯一的关节，支持咀嚼、语言、吞咽、表情等口腔功能。颞下颌关节紊乱病（TMD）是指颞颌关节炎是指由于颞颌关节功能紊乱或结构损伤而引起的疼痛，活动障碍等症状的综合征。颞下颌关节病的病因有许多，最常见的是牙齿咬合不正常，例如：夜磨牙或偏侧咀嚼引起的咬合过度，由牙排列不整齐引起的

为什么儿童牙齿稀疏有缝呢？

儿童牙齿稀疏有缝，常见于三种状况：　　1、乳牙稀疏有缝又叫生理间隙，这些间隙的存在，关于较大的恒牙萌出后排齐是有利的。这种状况多见于儿童的替牙时期，常见于6～9岁之间，是一种暂时性的错合畸形，在牙齿交换完成并树立了新的咬合关系后，多可恢复正常。2、替牙时，两个上门牙间有缝隙，这是替牙进程中的一种暂时现象。随着恒侧切牙、尖牙的萌出，间隙逐步减小到完全自然消逝但是当上门牙间的缝隙较大时，需让医生检查能否有多生牙存在。3、恒牙的稀疏有缝，一种是恒牙的形状较小如锥形牙或过小牙。另一种是恒牙有先天分缺牙，都可以到医院请医生经

全口牙开髓详细位置图解

器械选择： 高速涡轮机 ，低速手机，裂钻，球钻等.开髓过程:1、采用持笔式握持机头，用中指或无名指指靠在邻近牙上。2、用高速涡轮裂钻在开髓部位点磨，逐渐扩大，加深开髓窝洞。注意钻针与牙齿长轴平行，以及进钻的深度③于髓角处穿髓，此时应有落空感，进入髓腔后改用低速球钻提拉除净髓室顶，修整髓室侧壁，达到用探针小弯不能钩住髓室顶边缘，并注意钻针不可进入太深，以免损伤髓室底。3、上前磨牙：颌面中央开髓洞型为长椭圆形，颊舌径为颊舌三角嵴中点之间的距离，宽度为咬合面近远中径的1/3。（在咬合面中央下钻，至牙本质深层后，向颊舌

保护一颗牙齿，相当于收获一颗钻石

许多牙医在奉劝人们保护牙齿时，不约而同地打了相同的比方：口腔专家曾说：“保护一颗牙齿，相当于收获一颗钻石。”也有专家说：“给孩子做窝沟封闭，花的只是一件衣服的钱，保护的是比钻石还珍贵的牙齿。父母总想送给孩子最好、最珍贵的礼物，想一想，一件衣服和一颗钻，哪个更珍贵？”一颗牙齿，就相当于一颗钻石吗？这样说是不是太夸张？多年前，中华口腔医学会副秘书长韩亮到郑州讲学时，记者曾采访过他，当时，他向记者算了一笔经济账，或许能警醒人们牙齿健康的重要性：如果是一口健康的牙齿，每年的保

【口腔种植】ALL ON 4 的适应症(一)

ALL ON 4 的适应症(一)All-on-4®是针对无牙患者的后牙区骨量不足以实施常规种植的治疗方案之一。是针对无牙患者的福音。同样在临床上可以碰到很多牙齿松动，即使经过反复治疗后，也无法正常行使咀嚼功能的患者。近10年来，种植在口腔领域飞速发展，间接地影响了口腔其他领域的治疗方案。针对一些种植医生对患牙的拔除标准，牙体牙髓、牙周的医生非议较多。在口腔领域，针对一些患牙的治疗方案：保守治疗还是拔牙，标准在不断地变化中。例如20年前的临床治疗标准之一，深龋是拔牙的适应证之一，今天看来应该首选根管治疗加上冠

牙医注意：利多卡因致死病例

利多卡因是临床常用的局部麻醉药，在我院口腔中心使用已有20多年，出现过敏性休克死亡为首例发生。1 病例资料患者，女，58岁，因全口有较多牙齿缺失，前来我院口腔中心诊治，要求镶牙。经主诊医师诊治，诊断:牙齿多处残根。建议:拔除残根后进行修复。患者自诉既往无高血压、糖尿病、血液病、心脏病等病史，无药物过敏史，曾有拔牙史。经患者家属同意，主诊医生即行抽取2%的利多卡因（含1/5000肾上腺素）2.3ml进行口腔局部浸润麻醉，1min后患者感喉头发麻，随即不能言语，烦躁，接着口吐白沫，神志昏迷。体查:BP230/110mm

牙周刮治--给牙齿“翻新”

季节转换，人们习惯把被子拿出来拆洗，去污除垢后重新缝合，有利于身体健康。同样牙齿也需要“翻新被褥”。专业术语叫“牙周刮治”。　　牙床俗称牙龈，好像被子一样覆在牙齿牙槽骨及牙齿颈缘上，它与牙齿之间形成的这种被覆关系会随着口腔环境及全身诸多因素的变化而引起病变。门诊常见诸如刷牙出血、口腔异味、牙齿冷热酸甜敏感、咀嚼无力、牙周流脓、牙根暴露、牙齿移植、牙间隙增宽、牙齿松动脱落等，都是由牙周病变引起的，也就是这层被覆关系发生了病变，这就需要牙周专科医生给牙床&l

牙医回答洗牙的15个问题

为什么要洗牙?答：沉积在牙齿上的牙石、烟斑、菌斑和色渍，很不美观，更易引起牙周病和口臭，但日常刷牙是刷不掉的，这就需要牙医用专用器械将它洗除干净，称为洗牙。2什么是牙石?答：牙菌斑与唾液中钙磷离子合钙结化成牙石。就像烧水后水壶底的水垢一样。不论你牙刷得有多好，时间久了牙石总会形成的。不过，视个体差异有的人多，有的人会少一些。牙齿排列整齐的相对易刷牙较少。牙列不齐的相对会多一些。3用什么设备洗牙?答：有超声波洁治器，喷砂洁治器和手工洁治器三种。如果仅有牙石，则用超声波洁治器就可。如果牙石少色渍多，则选用喷砂。如果牙石

牙齿矫正过程中的刷牙方法

“正畸患者刷牙，最关键的是要刷干净托槽（粘在牙上的铁片）和牙龈之间的半月形区域，这里是所有问题最容易发生的地方，掌握这个原则有助于您更好的理解刷牙的手法。刷上牙的时候，将牙刷刷毛45度斜向下，放到托槽的上方和牙龈之间的部分，横向轻轻反复颤动，不要动作太大，每次刷3个牙左右的距离为宜，动作要轻柔，不要用刷毛太硬的牙刷，以免戳伤牙龈。刷下牙的时候则相反，刷毛45度向上，放在托槽的下方和牙龈之间的部分。刷咬合面和牙齿的舌面因为没有矫正器影响，和平常一样。都刷完之后，还要用一把牙间刷，或者用牙刷剪去所有的刷毛只